Хирургия
Микрофлора кишечника и синдром короткой петли
Синдром короткой петли, который является одной из наиболее частых причин кишечной недостаточности, развивается вследствие резекции большого участка кишечника, когда имеет место значимый дефект всасывающей поверхности кишечника, приводящий к различной степени выраженности обмена веществ, что снижает качество жизни больного.
С целью исследования особенностей синдрома короткой петли, а также путей его коррекции нами были обследованы 73 больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости (ОКН) в хирургической клинике МЦ Эребуни. У обследованных нами больных большой участок тонкой и, или толстой кишки либо был резецирован, либо временно выключен из желудочно-кишечного пассажа.
Пациенты были разделены на 3 группы.
Первую группу составили 22 больных, у которых была резецирована почти половина тонкого кишечника и наложен первичный анастомоз. Из них 11 оперированы по поводу тромбоза мезентериальных сосудов, 8-странгуляционной ОКН, 3-по поводу закрытых травм живота.
Вторую группу (44 пациента) составили те больные, которым произведена: а) резекция правых отделов толстой кишки с илеотрансверзоанастомозом-13 больных; б) резекция левых отделов толстой кишки со стомой-25 больных; в) субтотальная колэктомия-6 больных.
Третью группу составили те больные, которым произведена резекция тонкой кишки с формированием стомы (толстая кишка временно исключена из ЖКТ)-7 больных.
Средний возраст больных составил 50-55 лет, соотношение женщин и мужчин одинаковое.
Исследования показали, что в раннем послеоперационном периоде развитию синдрома короткой петли способствовали не только уменьшение всасывающей поверхности кишечника, но и тяжелая интоксикация, изменение микрофлоры кишечника, а также сопутствующие заболевания.
Синдром короткой петли наиболее часто наблюдался в 3-ей исследуемой группе (в 6 случаях из 7), а во 2-й группе- явления мальабсорбции в раннем послеоперационном периоде наблюдались у 2-х больных. Необходимо отметить, что ни у одного из больных с субтотальной колэктомией нарушений водно-солевого обмена и синдрома короткой петли не наблюдалось.
Таким образом, исследования показали, что в раннем послеоперационном периоде резко меняется микрофлора кишечника, что приводит к нарушениям пищеварения, а восстановление последнего корригирует клиническую картину заболевания. Можно также заключить, что развитию синдрома короткой петли помимо дефицита всасывающей поверхности способствуют нарушения микрофлоры.
09.04.2008 Читайте также
Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...
10.09.2016 Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
20.03.2013 Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
12.03.2013 Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
05.03.2013 С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
Ключевые слова: транспорт кислорода, вводная анестезия, показатели транспорта кислорода
Вводный наркоз является одним из наиболее ответственных моментов общей анестезии, с которым связан значительный процент всех наркозных осложнений, и от его адекватности зависит весь ход операций и результаты хирургического вмешательства...
Внедрение в клиническую практику болезненных, неприятных для больного инвазивных методов диагностики при заболеваниях желудочно кишечного тракта (ЖКТ) требует разработки способов анестезиологического обеспечения...
Актуальной проблемой клинической медицины была и остается проблема ложного острого живота (ЛОЖ).Патогенетические механизмы ЛОЖ довольно сложны, многообразны и индивидуальны в каждом конкретном случае [3,5]...
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно распространенной патологией. Его частота среди проктологических заболеваний составляет 14-20% [3,4,6,8]. В литературе описаны и на практике применяются различные методы хирургического лечения данного заболевания...
Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. В структуре коло-проктологических заболеваний ректальные свищи составляют от 15% до 30% [4,12,38,39,40,42]...
Совершенствование методов лечения одонтогенных кист челюстей продолжает оставаться актуальной проблемой хирургической стоматологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания...
Примерно в 10% случаев канюляция большого дуоденального сосоч-ка (БДС), с погружением инструмента в желчный проток, оказывается трудной. Более того, еще в 10% случаев стандартную папиллосфинктеротомию выполнить невозможно из-за...
В последние годы отмечается неуклонный рост травматизации насе-ления планеты, связанное с ускоренными темпами урбанизации, техническим прогрессом, катострофами и войнами...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MY56ZF1f' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система